Formulário para Cotação de Seguro Automotivo
VM3
Dados referentes ao segurado
Nome
Email
Telefone
CPF
Data de nascimento
Tempo de habilitação (aproximado)
CEP de pernoite (residência)
Existe condutores entre 18 a 26 anos?
A pessoa que mais dirige é o segurado?
Sua solicitação é de renovação de seguro?
Preencha apenas se sua solicitação for referente a renovação de seguro.
Renovação de qual seguradora?
Qual a classe de bônus atual do seu seguro?
Teve algum sinistro no último ano? Se sim, quantos?
Qual o dia de vencimento do seu seguro?
Dados referentes ao carro
RENAVAM
Marca (Ex. FIAT, RENAULT, VOLKSWAGEN)
Modelo (Ex. PALIO ATTRACTIVE 1.0)
Ano/Modelo (Ex. 2020/2020)
Número de Portas:
Dados referentes a utilização do carro
Veículo possui garagem exclusiva na residência?
Utiliza o veículo para ida e volta ao trabalho?
Se sim, tem estacionamento para o veículo?
Veículo utilizado para ida e volta a Faculdade / Curso?
Se sim, tem estacionamento para o veículo?
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5
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8
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